Instituto Boliviano de Biología de Altura

Proyectos del Instituto de Investigación

EFECTIVIDAD DE LA PUPUSA (XENOPHYLLUM POPOSUM) CONTRA LA HIPERTENSION PULMONAR EN PACIENTES CON ERITROCITOSIS NATIVOS Y RESIDENTES DE ALTURA

Las patologías de las grandes alturas son variadas, todas ellas tienen su inicio en la vaso- reactividad pulmonar produciéndose hipertensión pulmonar que conlleva a patologías como la Enfermedad Aguda de Montaña (EAM), que se produce cuando sujetos nativos de nivel del mar ascienden a alturas por encima de los 3.000 metros de altitud, iniciándose la sintomatología entre las 6 a 96 horas y la Enfermedad Crónica de Montaña (ECM), que consiste en una pérdida de aclimatación a su hábitat, también llamada ”Enfermedad de Monge” . En ambos casos de no tratarse oportunamente se pueden complicar con otras patologías e incluso llegar a casos fatales.

En el presente trabajo lo que pretendemos es encontrar una terapéutica contra la hipertensión pulmonar por exposición a grandes alturas y una de ellas es la referida a Werneria poposa Phil o Xenophyllum poposum planta utilizada en la Medicina Tradicional como alternativa a la Medicina Occidental.

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DETERMINAR LA VULNERABILIDAD AL CAMBIO CLIMÁTICO Y SUS IMPACTOS EN LA SALUD HUMANA EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE ANÁLISIS EN LA CUENCA DEL PILCOMAYO

El proyecto “Vulnerabilidad al cambio climático y sus impactos en la salud humana en el ámbito territorial de análisis de la cuenca del Pilcomayo”, está estudiando desde el “pensamiento complejo”,  y el análisis integral la vulnerabilidad sanitaria al cambio climático para el dengue y las  enfermedades diarreicas agudas

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DETECCIÓN PREVENTIVA DE TRASTORNOS DE OXIGENACIÓN Y DISFUNCIÓN CARDIOPULMONAR EN VARONES NATIVOS Y RESIDENTES PERMANENTES EN GRANDES ALTURASM PORTADORES DE ERITROCITOSIS EXCESIVA

La eritrocitosis excesiva se presenta en varones jóvenes de 18 a 25 años con mínima signología y sintomatología clínicas considerándosela  como una forma preclínica del Mal Crónico de Montaña.  El Mal Crónico de Montaña (MCM) es un síndrome caracterizado por eritrocitosis excesiva hipoventilación alveolar e hipertensión arterial pulmonar, pudiendo llegar a la insuficiencia  ventricular derecha y al corazón pulmonar crónico, cuadro limitante y de alto costo de atención médica en nuestro medio. Con los resultados obtenidos en el proyecto, pretendemos sistematizar el diagnóstico precoz de la EE y su tratamiento, a fin de lograr su inclusión en el grupo de Enfermedades no transmisibles (ENT) participando así en la estrategia de detección precoz y cuidados médicos efectivos del actual Plan Nacional de Salud.

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ORÍGENES PERINATALES DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA DE MONTAÑA.

En este proyecto, proponemos extender nuestros estudios para probar la hipótesis de que la gestación y el nacimiento con un trastorno de la oxigenación, resulta en alteraciones en el control de la respiración y la estructura pulmonar, en la vida adulta. Que incrementa la susceptibilidad, de padecer la enfermedad crónica de montaña (CMS) en la edad adulta, establecer si los individuos con EE tuvieron trastornos de oxigenación durante su vida perinatal. Y compararlos con un grupo control (sanos). Con respecto a evidenciar si experimentaron: a) restricción de crecimiento intrauterino, b) pre eclampsia, e) hipoxia neonatal o sufrimiento fetal agudo. Se realizo el estudio de 150 jóvenes de 18 a 25 años de edad, divididos en dos grupos un grupo control y otro con EE (n=75 c/u)

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ORÍGENES FETALES DE PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO: CONTRIBUCIÓN DE HIPOXIA DE ALTURA. DETERMINACIÓN DE LOS EFECTOS SOBRE EL EMBRIÓN DE POLLO EXPUESTO A HIPOXIA HIPOBÁRICA DE ALTURA DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO

Con el presente proyecto se tratará de determinar si el desarrollo fetal en condiciones de normoxia hiperbárica, produce retardo de crecimiento en comparación con un grupo de estudio incubado en condiciones de hipoxia Hiperbárica, además de determinar si este retardo se puede evitar, determinar enfermedades cardiovasculares del adulto, independientemente de la nutrición materna.

Determinar los efectos de la exposición de embriones de pollo a normoxia Hiperbárica de altura durante el periodo total de incubación.

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FISIOLOGÍA COMPARADA ENTRE ROEDORES HABITANTES A GRAN ALTITUD: RATTUS NORVERGICUS VS. CHROEOMYS JELSKII

Se pretende evaluar si las especies de roedores que viven en condiciones naturales a gran altitud muestran una posible adaptación genética específica de las vías respiratorias  que les asegura un óptimo intercambio de gases.

 Evidenciar si esta adaptación genética se deba tal vez a la modificación fenotipica de las vías respiratorias a las consecuencias de la exposición  hipoxica  neonatal y a largo plazo.  Para probar estas hipótesis vamos a comparar las respuestas fisiológicas de ratas adultas (Rattus norvegicus, que viven en la altura sólo en condiciones dadas por laboratorio) y los ratones del altiplano (Chroeomys jelskii) que viven a grandes alturas en condiciones naturales.

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ESTUDIO COMPARATIVO DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN PARTICIPANTES SANOS Y MAL DE MONTAÑA CRÓNICO

El 42% de la población boliviana habita entre 3.280  a  4.800 msnm. El mal crónico de montaña  es un síndrome de pérdida gradual de la capacidad de adaptación a la altura, con eritrocitosis excesiva, Hb en  hombres > 21 gr/dl,  severa hipoxemia e hipertensión arterial pulmonar. En Bolivia afecta al 10% de la población masculina.

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EFECTOS GRADUADAS DE LA HIPOXIA DE ALTURA Y LA ASCENDENCIA DE LAS TIERRAS ALTAS EN EL TAMAÑO AL NACER

Ningún estudio epidemiológico ha relacionado las alteraciones inducidas a gran altura en el tamaño al nacer con el riesgo de enfermedad en los seres humanos. Se presenta un estudio de cohorte de 25.000 historias clínicas  de nacimiento de los hombres y mujeres adultos en Bolivia con la finalidad de que sirva  como una plataforma para investigar estas relaciones.

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ORIGEN PERINATAL DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA DE ALTURA.- COMPETENCIAS DE LA TRANSFERRINA

El grado de transporte férrico en suero, está condicionado a la cantidad sintetizada de proteínas específicas, a la estructura enzimática y a su apropiada funcionalidad. En este estudio se está  analizando la funcionalidad de la Transferrina, respecto a la captación  y transporte de Fe sérico en pacientes con Eritrocitosis excesiva y en sujetos sanos habitantes de grandes alturas de edades comprendidas entre 18 a 25 años

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INSTRUMENTOS REGIONALES PARA LA ADAPTACIÓN AL CAMBIO CLIMÁTICO SECTOR SALUD EN AMÉRICA LATINA

Diseñar y construir Indicadores de Vulnerabilidad Sanitaria a los Impactos del Cambio Climático a nivel municipal. Proyecto que se está trabajando con los Institutos Nacionales de Salud de México y Colombia, la Fiocruz de Brasil y el SEAM de Paraguay. Por lo que los resultados  a lograrse son  metodología para la construcción de  Indicadores  y los Indicadores de Vulnerabilidad Sanitaria a los Impactos del Cambio Climático a nivel municipal, diseñados  y construidos para Bolivia

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DETERMINACIÓN GENOTÍPICA Y FENOTÍPICA EN RATAS SPRAGUE DAWLEY CRIADAS Y MANTENIDAS EN EL BIOTERIO DEL INSTITUTO BOLIVIANO DE BIOLOGÍA DE ALTURA

El presente estudio pretende caracterizar la estructura genética y evaluar la viabilidad poblacional a través de la estimación de la heterocigocidad y la diversidad génica en ratas no consanguíneas Sprague Dawley producidas en el Bioterio del IBBA, empleando marcadores moleculares tipo microsatélite (STR), comparando secuencias de marcadores taxonómicos mitocondriales (Cyt-b y CO-I), y contrastando esta información con parámetros fenotípicos como la ganancia de peso y talla, y pruebas hematológicas y bioquímicas para las colonias bajo un modelo meta-poblacional.

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ANSIEDAD TABACO Y FUNCIÓN RESPIRATORIA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA NATIVOS Y RESIDENTES DE ALTURA

La ansiedad, es un estado psicobiológico percibido ante situaciones de amenaza o situaciones ambiguas y nos permite anticipamos a un posible resultado negativo  a través de reacciones cognitivas, fisiológicas y conductuales, pensando más rápido y centrando la atención en el problema o situación.

Este trabajo ha relacionado la ansiedad, el hábito tabáquico y la función respiratoria,  en estudiantes de medicina, por  considerar a este  grupo, vulnerable a sufrir ansiedad , y se encontraron prevalencias elevadas de tabaquismo y ansiedad , habiéndose evidenciado un relación entre la ansiedad y el tabaquismo comportándose ambos como factores de riesgo

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ESTUDIOS FAMILIARES EN LA ERITROCITOSIS EXCESIVA(EE) DE ALTURA

La reconocida experiencia del IBBA en los estudios referentes a la Eritrocitosis Excesiva de Altura, le permite recepcionar y estudiar pacientes derivados de diferentes centros hospitalarios públicos y privados, situación que, nos ha permitido identificar un fenotipo familiar en jóvenes pacientes en los que la EE es un hallazgo casual. Este proyecto de largo alcance requiere el estudio de generaciones en las familias identificadas, razón por la que exige actividad a muy largo plazo para reunir las exigencias de estudios genéticos

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PREECLAMPSIA EN LA ALTURA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN EL BINOMIO MADRE-NIÑO.

El propósito del presente estudio es describir la afectación cardiopulmonar de la paciente con diagnóstico de Preeclampsia en la  altura, para realizar un diagnóstico precoz, prevenir complicaciones y evitar la mortalidad materna. Se estudiara la disfunción cardiaca derecha e izquierda  mediante clínica y ecocardiografia transtoráxica (ECTT) que es una técnica no invasiva de alta disponibilidad, rápida y sensible. Se valorara el grado de hipertensión arterial pulmonar la afectación pulmonar  mediante pruebas de función respiratoria. Al tornarse la  preeclampsia en la altura un factor que aumenta el riesgo de óbito fetal y de distress respiratorio en el Recién nacido, pretendemos estudiar la presencia de hipertensión arterial pulmonar en el Recién nacido, evaluando también mediante ecocardiografia la función ventricular derecha e izquierda y las complicaciones cardiacas que podrían surgir. Nuestra estrategia es por consiguiente documentar la presencia  de HAP en Recién nacidos de madres preeclampticas y probar una hipótesis con respecto a su etiología que tiene implicaciones para predecir su ocurrencia y diseñar una intervención para reducir su incidencia

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN LA ALTURA. MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR, SATURACIÓN DE OXÍGENO Y CONTROL DE ÓXIDO NÍTRICO EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR COHORTE DE SEGUIMIENTO EN NATIVOS Y RESIDENTES DE ALTURA

Dentro del estudio de las variaciones de la presión arterial pulmonar secundarias a los cambios en la presión parcial de oxígeno, ligadas a las variaciones de altura, a raíz de estudios previos se determinó realizar un estudio de seguimiento, armando una COHORTE de seguimiento de niños de primaria de diferentes colegios de la ciudad de La Paz, nativos de altura, determinando los valores de presión arterial pulmonar, saturación de oxígeno y medición de óxido nítrico exhalado

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CUANTIFICACIÓN DE HORMONAS ESTEROIDES Y LÍPIDOS EN NATIVAS DE GRANDES ALTURAS (3.600 MSNM)

Algunos investigadores  cuestionaron que los niveles de progesterona salival estén fuertemente correlacionados con los niveles de progesterona sérica: en la primera parte de este estudio se determinó las concentraciones de progesterona tanto en saliva como en suero  de mujeres nativas de grandes alturas y en mujeres de nivel del mar con interesantes resultados mismos que fueron publicados. La segunda parte de este proyecto respecto a  la correlación existente de progesterona y su influencia en el metabolismo lipídico de mujeres habitantes de grandes alturas está en sus inicios

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DISFUNCIÓN CARDIOPULMONAR EN MAL CRÓNICO DE MONTAÑA(MCM) O ERITROCITOSIS EXCESIVA

El Mal crónico de montaña o enfermedad de Monge  se produce por una desadaptación crónica a la altura, con presencia de  eritrocitosis excesiva Hb  >18,3 gr/dL, hipoxemia  moderada e hipertensión pulmonar. La prevalencia  es mayor  en el sexo masculino y la media de edad es de 40 años, es raro en mujeres post menopáusicas. En Bolivia  la forma pre clínica del mal crónico de montaña, la eritrocitosis excesiva (EE) afecta al 10% de la población masculina, en edad productiva.

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ETIOLOGÍA Y SEGUIMIENTO CLÍNICO FUNCIONAL EN LA EE DE ALTURA

La EE es un cuadro que afecta al 10% de población masculina en edad productiva que habita en tierras altas. Inicialmente el cuadro se manifiesta con aumento de glóbulos rojos y trastornos  de la memoria. La signo- sintomatología se presenta gradualmente y está caracterizada por disnea progresiva, cefaleas y fatiga física y mental. A pesar de haber sido declarada como un Problema de Salud Pública, su diagnóstico no está sistematizado  en el medio y el único tratamiento eficaz hasta el momento, es el traslado de residencia a tierras bajas

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EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD SANITARIA, A EFECTOS DIRECTOS (ENFERMEDAD DE CHAGAS Y EVENTOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS) E INDIRECTOS (RECURSOS HÍDRICOS, ECOSISTEMICOS Y SEGURIDAD ALIMENTARIA) DEL CAMBIO CLIMÁTICO EN LA CUENCA DE PALCA DEL DEPARTAMENTO

Identificar evidencias del cambio climático, sobre la Enfermedad de Chagas  y el tipo y frecuencia de eventos meteorológicos  extremos que afecten  la Cuenca de Palca  del Departamento de La Paz , además de conocer  el estado de conservación del ecosistema en la cuenca de Palca  y su  relación con la seguridad alimentaria  en la región de la cuenca y área de influencia

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ESTRES OXIDATIVO POR USO DE LEÑA Y ESPOSICION AL MONOXIDO DE CARBONO REPERCUSION CARDIO-RESPIRATORIA EN MUJERES NATIVAS Y RESIDENTES DE ALTURA

La exposición domestica al humo de leña es considerada un importante factor de riesgo para la salud humana, ya que provocan  enfermedades   cardiopulmonares de difícil diagnóstico por la poca evidencia clínica precoz. Las mujeres que usan leña y que  además viven  en un ambiente de hipoxia hipobárica son   más susceptibles a sufrir enfermedades cardiorrespiratorias, que debe ser urgentemente atendidas a través de  la detección precoz de las lesiones cardiorespiratorias y de los daños celulares, a través de la medición de los niveles de estrés oxidativo. 

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EFECTO DE LA ACETAZOLAMIDA Y EL ÁCIDO ASCÓRBICO EN JÓVENES NATIVOS RESIDENTES A GRANDES ALTURAS, CON ERITROCITOSIS EXCESIVA Y TRASTORNOS RESPIRATORIOS DURANTE EL SUEÑO

La enfermedad crónica de altura (ECA) se caracteriza por una Eritrocitosis Excesiva (EE), hipoventilación, hipertensión arterial pulmonar, pudiendo llegar a insuficiencia  ventricular derecha. Se presenta en habitantes que viven por encima de 2500msnm, hasta el momento no hay un tratamiento farmacológico efectivo. Por otra parte la EE (EE, Hb: ≥18,3 g / dl) se considera como una forma preclínica de la ECA y se presenta en jóvenes de 18 a 25 años y va incrementando con la edad, asociado a una hipoxia crónica intermitente debido a trastornos respiratorios durante el  sueño. Se pretende evaluar la eficacia de la acetazolamida y el ácido ascórbico como tratamiento de la EE. Es un ensayo clínico aleatorizado controlado será realizado en pacientes nativos y residentes de altura de La Paz y El Alto (3600 – 4200msnm) respectivamente.

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DISMINUCIÓN DEL RENDIMIENTO EN JUGADORES DE FÚTBOL Y EL TIEMPO DE ADAPTACIÓN A COMPETIR A GRAN ALTURA

El fútbol es un deporte de gran demanda energética, en el cual tanto el rendimiento físico como la toma de decisiones están aparentemente comprometidos cuando se juega en altura moderada y por encima de esta. Los efectos de la exposición aguda a la altura en el rendimiento físico y la toma de decisiones de los atletas del deporte de equipo apenas han sido cuantificados. Fueron analizados dos equipos de futbol, el australiano que compite regularmente en altitud, incluyendo partidos eliminatorios para la Copa Mundial en Kunming (~2000 m) contra China y en Johannesburgo (~1700 m) como parte de la Copa Mundial Sudáfrica 2010 y el Club The Strongest, equipo profesional de la Liga deportiva de El propósito del presente proyecto es el de cuantificar los efectos en el rendimiento físico y la toma de decisiones de jugadores de fútbol de élite nativos de nivel del mar cuando compiten a 3600m. (La Paz - Bolivia) y de jugadores de fútbol de élite nativos de altura cuando compiten a 420m. (Santa Cruz - Bolivia); así como de establecer el tiempo de aclimatación a la altura para minimizar dichos efectos. Este estudio proporcionará información vital a entrenadores y deportistas sobre los efectos de la altura con relación al rendimiento físico, así como el tiempo óptimo de la llegada a la altura.

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DETERMINACIÓN DE LOS RANGOS NORMALES DE SATURACIÓN DE OXIGENO EN DISTINTOS NIVELES ALTITUDINALES DE LA CIUDAD DE LA PAZ Y SU REALACION CON LA CALIDAD DEL AIRE ATMOSFÉRICO

El proyecto está determinando parámetros hemodinámicos y respiratorios basales de  referencia, en condiciones de altura en jóvenes de 17 a 30 años, y la correspondiente  determinación de parámetros hemodinámicos y respiratorios en distintas condiciones de altura por  grupos de edad (con excepción de niños y jóvenes menores de 17 años) en seis barrios de la ciudad de La Paz.  Lo cual se está contrastando con los niveles de calidad del aire  y la presencia de líquenes como bioindicadores en los mismos seis barrios seleccionados de la ciudad de La Paz, para luego determinar las correlaciones  entre los resultados obtenidos, a fin de establecer los niveles de saturación de oxígeno en distintos niveles altitudinales y de calidad del aire.

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