Instituto de Investigación en salud y desarrollo

Proyectos del Instituto de Investigación

INNOVACIÓN PARA LA SEGURIDAD Y SOBERANÍA ALIMENTARIA EN LOS ANDES, 2012-2014

Es un Proyecto a nivel Regional Andino, con participación del Ecuador, Perú y Bolivia, con aval ético del Comité Nacional de Bioética-Comisión de ética de la Investigación. El proyecto tiende a mejorar las condiciones de seguridad alimentaria de las poblaciones  rurales vulnerables y los sectores más empobrecidos de la región andina, asociándose el componente de nutrición-salud y el agrícola. Se ha obtenido una línea de base con estimaciones confiables de los indicadores de alimentación, nutrición, salud y seguridad alimentaria. En la misma el análisis de composición de alimentos fue ejecutado por el Instituto de Investigación en Nutrición (IIN) de Lima, Perú. El estudio se desarrolló en las 3 zonas de intervención del proyecto, la zona 1 donde opera Visión Mundial Bolivia (VMB) estuvo conformada por 4 municipios: Uncía, Pocoata, Chayanta y Challapata,  ubicados en los departamentos de Oruro y Potosí. La zona 2 con actividades de Alternativas Agropecuarias (ALTAGRO), formada por 3 municipios: Tiahuanaco, Taraco y Laja en el departamento de La Paz y la zona 3, compuesta por 4 municipios. Mojocoya, Icla, Zudáñez y Villa Charcas en el departamento de Chuquisaca. Dentro de los 11 municipios se visitaron 75 comunidades donde trabaja el proyecto IssAndes.

Se está desarrollando la etapa de intervención educativa en las comunidades, y posteriormente  se desarrollaría la etapa de evaluación del proyecto.

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INVESTIGACIÓN OPERATIVA PARA ROMPER LA CADENA DE TRANSMISIÓN DE LA LEISHMANIASIS

Se realizó un estudio bietápico en el que la primera fase correspondió a una línea de base (gestión 2011-2012) para identificar la densidad de flebótomos en el interior de viviendas del Municipio de Cajuata, La Paz y paralelamente detección de casos de leishmaniasis. Corresponde a una zona de transmisión doméstica y peridoméstica de leishmaniasis. En Agosto del 2012, se colocaron barreras físico-químicas (mallas mosquiteras impregnadas con insecticidas) en algunas casas, utilizándose las otras como control. La segunda fase (2012-2013) se comparó la densidad de flebótomos en el interior de las viviendas intervenidas vs. no intervenidas, evidenciándose la considerable disminución de flebótomos en las viviendas intervenidas.

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PROGRAMA DE INTERACCIÓN PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON LEISHMANIASIS Y OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL MUNICIPIO DE CAJUATA, DEPARTAMENTO DE LA PAZ

Se firmó un convenio entre la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés a través del rectorado y el Municipio de Cajuata, atendiendo la demanda del H. Alcalde del Municipio, para prestar atención médica a los casos de leishmaniasis de la zona, para lo cual se realizan viajes mensuales al Municipio, donde se detectan casos, se realiza el diagnóstico de laboratorio y se gestiona el tratamiento gratuito a través del SEDES La Paz, del Programa Nacional de Leishmaniasis o del Municipio. Todas las prestaciones son libres de costo. También se atienden casos que acuden al IINSAD incluyendo pacientes de otras zonas geográficas, cuando corresponde nos ocupamos de la administración del tratamiento y seguimiento.

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ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD

Es un estudio observacional de corte transversal con saldad descriptivas y analíticas donde procura establece las condiciones de vida y sus estilos vinculados a problemas dominantes de salud con énfasis en enfermedades No Transmisibles. 

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COMPORTAMIENTO DE LAS ENZIMAS MUSCULARES SÉRICAS ASOCIADO AL ASCENSO DE 3428 M.S.N.M. EN BICICLETA

Carrera ciclística “Ascenso al cielo por el camino de la muerte”.  DISEÑO:Ensayo de Campo.POBLACIÓN:Ciclistas mayores de 18 años, sin exclusión de género, que ascienden de Yolosa (1229 mts. s.n.m.) hasta la cumbre (4657 mts. s.n.m.).  Sometidos a mediciones antropométricas, dosificación de glucemia, Hto y Hb, oximetría, CPK y LDH antes y después del ascenso como marcadores de fatiga muscular.SEDE:Hospital Obrero N° 1 CNS. IINSAD

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ECOEPIDEMIOLOGÍA DE LA TRANSMISIÓN DE LA FASCIOLIASIS EN EL MUNICIPIO DE VIACHA EN EL DEPARTAMENTO DE LA PAZ, BOLIVIA

Se realizó un estudio para identificar potenciales criaderos de hospedadores intermediarios (Lymnaeidos) de Fasciola hepatica, en proximidades de la ciudad de Viacha. Se hizo un seguimiento durante 2 años de un criadero estacional y de la presencia de lymnaeidos en el mismo. Un criadero permanente alimentado por aguas subterráneas fue seguido durante algunos meses.  Ambos criaderos tienen contacto en época de lluvias y de esa manera el criadero permanente garantiza la presencia de Lymnaeidos, inclusive en la época seca. Se cruzó la información con la presencia de infección en el ganado vacuno que bebe y se alimenta en (o proximidades) de estos criaderos, encontrando niveles similares de infección que muestran la permanencia del ciclo de transmisión en la zona. Se determinó que la época seca, las bajas temperaturas y las heladas influyen negativamente en la presencia y densidad de caracoles. El estudio es motivo de la tesis de Maestría en Salud Pública, Mención Epidemiología, del investigador principal.

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USO DE TÉCNICAS NUCLEARES PARA HACER FRENTE A LA DOBLE CARGA DE LA MALNUTRICIÓN EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE, BOLIVIA.

El trabajo se realizó en una zona periurbana al suroeste de la  ciudad de La Paz, a 3800 m de altitud. Se trabajó con 84 escolares de ambos sexos, de 8 a 12 años de edad, nacidos y residentes de la zona y cuyos tutores legales firmaron el consentimiento informado. Es un estudio descriptivo, de tipo Transversal. La muestra se seleccionó con criterios de inclusión y exclusión preestablecidos. Se realizó una Historia de salud básica (Condiciones del paciente y familiares; antecedentes de tipo: perinatal y del primer año, familiares, patológicos. Examen físico dirigido, a obesidad, anemia, infecciones ocultas, toma de temperatura corporal, toma de presión arterial; evaluación  de infecciones ocultas, el nivel socioeconómico; y mediciones Antropométricas y de Bioimpedanciometría. Se midió la composición corporal (el agua corporal es el principal componente de la conformación del cuerpo) mediante el agua deuterada (es agua marcada con el Deuterio, que es un isótopo estable, no emite radiación), este isótopo estable se mezcla con agua que toma el niño, es absorbido y se incorpora a productos de nuestro cuerpo, como ser el agua corporal y se logra medir a este isótopo en la saliva de nuestros niños, que puede medir los compartimientos del cuerpo, como lo son la masa de agua e indirectamente la masa de grasa, de acuerdo a protocolo internacional. También se evaluó el gasto energético y la actividad física en los escolares. Se ha ejecutado el análisis de sueros de los pacientes mediante el uso de técnicas ELISA, con los reactivos de 1. Insulina, 2. Ferritina, 3. Receptores de transferrina, 4. IL-6 y 5. PCR-HS.

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EVALUACIÓN DE LA INGESTA DE LECHE MATERNA DE INFANTES Y SU COMPOSICIÓN LIPÍDICA EN LOS PRIMEROS 24 MESES, ASOCIADO A LA COMPOSICIÓN CORPORAL DE MADRES Y AL CRECIMIENTO INTEGRAL DE LOS INFANTES, UTILIZANDO TÉCNICAS ISOTÓPICAS ESTABLES, 2013-2015

El trabajo se ejecuta con madres de familia, del macro distrito Periférica. La evaluación antropométrica, llenado de formularios, la evaluación clínica y la toma de muestras de saliva se desarrolla en ambientes del Instituto. Se estudian a niños y niñas entre los 2 y 24 meses de edad, nacidos a término con peso adecuado para la edad gestacional, de embarazo único, con estado nutricional según el indicador Peso/Talla entre 2 y -2 DS del puntaje Z (Referencia OMS-2006), se inicia el trabajo con la firma del consentimiento informado previo al estudio de niños. Se administra dosis estándar de óxido de deuterio a las madres lactantes y se las evalúa durante 14 días, en los que se ha tomado muestras de saliva tanto del infante como de la madre, la mayoría de las mismas son obtenidas en los domicilios de las madres, su análisis será posterior en nuestro Laboratorio de Biología Atómica: Análisis de deuterio-UCREDE-IINSAD.

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REDUCCION DE LA CARGA DEL DESMEDRO EN PAISES DE AMERICA LATINA Y DEL CARIBE

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EVALUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL PRIMER BROTE DE TRANSMISIÓN ORAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN LA AMAZONIA BOLIVIANA

Se realizó un estudio en el departamento del Beni, específicamente en Guayaramerín y la Comunidad San Miguel para contactar a todos los casos involucrados en el primer brote de transmisión oral de la enfermedad de Chagas en Bolivia y el primer brote en la Amazonia boliviana. Se hizo el estudio del brote y su descripción epidemiológica, correspondiendo a un brote de fuente única (jugo de majo), además de los estudios entomológicos para involucrar potenciales vectores relacionados a la transmisión selvática primaria de la enfermedad de Chagas en esta zona. Se identificaron insectos infectados y se realizaron experimentos para confirmar la capacidad vectorial de los mismos y la viabilidad de los parásitos en diferentes vehículos que pudiesen estar relacionados a la transmisión oral. Se utilizaron herramientas de diagnóstico parasitológico y biología molecular. El estudio es motivo de la tesis de Maestría en Medicina Tropical y Salud Internacional de la investigadora principal.

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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A SÍNDROME METABÓLICO EN POBLACIÓN RESIDENTE DE LA CIUDAD DE EL ALTO Y LA PAZ - BOLIVIA, GESTIÓN 2009 – 2010

Estudio de casos y controles cuyo objetivo fueConocer los factores de riesgo, la magnitud y dirección de asociación con el síndrome metabólico en sujetos de diferentes grupos etáreos que habitan grandes alturas como es la ciudad de La Paz y El Alto, durante el 2009 y 2010. Se utilizaron instrumentos validados para la recolección de datos, la Historia clínica, así como procedimientos de análisis bioquímico para la definición del síndrome metabólico. El estudio se realizó en individuos de 30 a 80 años que habitan en la ciudad de La Paz o El Alto. Se obtuvieron 549 pacientes, 248 casos y 301 controles. Los factores de riesgo identificados fueron: antecedente familiar de diabetes, nivel educacional bajo, hábito de fumar, estado postmenopáusico, eritrocitosis patológica de altura y edad, se identificó como protector la actividad física intensa.

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HÁBITO ALIMENTARIO Y SÍNDROME METABÓLICO EN LA POBLACIÓN RESIDENTE DE GRAN ALTURA DE EL ALTO Y LA PAZ, BOLIVIA. GESTIÓN 2011 – 2013

El presente trabajo tiene por objeto bridar información acerca de cómo el estilo de vida de la población está relacionada con la aparición de diferentes patologías que asociadas darán origen al síndrome metabólico. Objetivo. Determinar si el hábito alimentario es un factor de riesgo para el desarrollo Síndrome Metabólico de la población residente de gran altura de las ciudades de El Alto y La Paz, Bolivia durante las gestiones 2011-2013.Material y métodos. Es un estudio analítico de casos y controles, se estudió  549 individuos de 27 a 83 años, de las ciudades de EL Alto y La Paz, 248 casos y 301 controles. Resultados. Las dietas hipercalórica, hiperproteíca, hiperlipídica e hiperglucídica no representan un factor de riesgo para desarrollar Síndrome Metabólico, si hay evidencia de la diferencia entre el consumo real y el ideal en relación a la necesidad energética diaria y de cada uno de los macronutrientes, siendo en la población estudiada mayor en lípidos.

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AGREGACIÓN FAMILIAR PARA DIABETES MELLITUS TIPO 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OBESIDAD EN RESIDENTES DE GRAN ALTURA CON SÍNDROME METABÓLICO DE EL ALTO Y LA PAZ - BOLIVIA

El síndrome metabólico (SM) es de causa multifactorial (definida en una interacción genético-ambiental). Objetivos. Determinar la interacción genético ambiental en la etiología de la  diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad  en familiares de casos con estos diagnósticos en población residente de gran altura en  la ciudad de El Alto y La Paz. Metodología.  Diseño híbrido de conglomerados familiares. Resultados.  De un total de 248 casos con SM se encontraron 47 genealogías informativas. Los resultados demuestran un incremento de riesgo de padecer estas enfermedades en presencia de uno o más familiares afectados en comparación con la población general. Discusión y Conclusiones. La presencia de AF en estas tres entidades en evidente. Estos datos confirman la interacción genético ambiental que define la etiología multifactorial de las patologías estudiadas.

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ASOCIACIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS CON SÍNDROME METABÓLICO EN POBLACIÓN DE 30 A 80 AÑOS DE EDAD RESIDENTES DE LAS CIUDADES DE LA PAZ Y EL ALTO, GESTIÓN 2010-2012

El objetivo de este estudio fue determinar la relación de los indicadores antropométricos asociados a síndrome metabólico.Estudio descriptivo de corte transversal, El tamaño de muestra fue 549 individuos. La frecuencia de síndrome metabólico fue 45.2%, que corresponden 29.9% a mujeres y 15.3% a varones, edad media 54 ±11 años. Se evidencia una diferencia significativa de promedios y distribución entre los individuos con síndrome y sin síndrome, tanto de los indicadores antropométricos, como de los marcadores de riesgo. Se identificaron los PCO de los indicadores antropométricos para discernir casos de SM. Estableciendo que el perímetro abdominal, el IMC, el ICC y el ICE son buenos  indicadores para determinar la posible asociación con síndrome metabólico.

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IMPLICATIONS OF GLOBAL PRICING POLICIES OF PHARMACEUTICALS FOR ACCESS THE INNOVATIVE DRUGS: THE CASE OF TRASTUZUMAB IN SEVEN LATIN AMERICANS COUNTRIES

El modelo considera una cohorte hipotética de mujeres con un horizonte temporal que comienza en la finalización del tratamiento local con fines curativos y comienzo con Trastuzumab, hasta el momento de su muerte. Estas mujeres transitan en 4 estadios: Libre de enfermedad, recaída loco-regional, enfermedad metastásica y muerte. . Inputs necesarios para el modelo Se compone de datos clínicos, epidemiológicos y económicos del cáncer de mama para cada país; orientado a determinar probabilidades de transición y factores de ajuste para la estimación del uso de recursos en pacientes con cáncer de mama candidatas para el uso de trastuzumab como terapia adyuvante.    

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FORMACIÓN MÉDICA EN LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS, Y SU CORRESPONDENCIA CON LAS NECESIDADES SOCIALES DE SALUD.

Se pretende en esta investigación, realizar el análisis de las Tendencias de Formación Médica que se sucedieron históricamente en la UMSA y relacionarlos con los que se dieron en el contexto mundial en la misma época; seguidamente analizar el contenido de los programas de asignatura para compararlo con el perfil epidemiológico y la transición demográfica de la región y finalmente establecer las percepciones de docentes, estudiantes, autoridades gubernamentales, egresados sobre la pertinencia de su formación en función a la contemporaneidad de la Educación Médica.

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RADIOGRAFÍA DEL TABAQUISMO EN BOLIVIA: MUERTE, ENFERMEDAD Y COSTOS ATRIBUIBLES AL TABACO PARA EL AÑO 2013

La información que aquí se muestra forma parte de una investigación que en Bolivia fue coordinada por la Universidad Mayor de San Andres junto con el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) de Argentina.

Colaboraron más de 40 investigadores y decisores sanitarios de universidades, centros de investigación einstituciones públicas de Argentina, Bolivia, Brasil,Chile, Colombia, México y Perú. Los resultados seobtuvieron utilizando un modelo matemáticodesarrollado por ese grupo de investigación, que fue publicado en la revista científica Value in Health en 2011 (1). Este modelo hace posible estimar las probabilidades que tienen las personas de enfermar o

morir a causa de cada una de las 17 condiciones asociadas al tabaquismo.

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EVALUACIÓN DEL VOLUMEN DE CONSUMO Y COMPOSICIÓN LIPÍDICA DE LA LECHE HUMANA DE LOS PRIMEROS 6 MESES, ASOCIADO A COMPOSICIÓN CORPORAL DE MADRES RESIDENTES DE GRAN ALTITUD, LA PAZ, BOLIVIA, 2010-2013

El Centro Cultural Popular, organización no gubernamental, trabaja con más de 1000 madres de familia, que están distribuidas por todo el macro distrito Periférica, es el centro de reclutamiento de los sujetos de estudio. La evaluación antropométrica, llenado de formularios, toma de muestras se realizó en ambientes del Instituto. Se estudiaron a niños y niñas entre los 2 y 6 meses de edad, nacidos a término con peso adecuado para la edad gestacional, de embarazo único, con estado nutricional según el indicador Peso/Talla entre 2 y -2 DS del puntaje Z (Referencia OMS-2006). Se obtuvo el aval de la Comisión de Etica de la Investigación, y la firma del consentimiento informado previo al estudio de niños. Se administró dosis estándar de óxido de deuterio a las madres lactantes y se las evaluó durante 14 días, en los que se ha tomado muestras de saliva tanto del infante como de la madre, la mayoría de las mismas fueron obtenidas en los domicilios de las madres, su análisis fue posterior en nuestro Laboratorio de Biología Atómica: Análisis de deuterio-UCREDE-IINSAD.

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ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD

Es un estudio observacional de corte transversal con saldad descriptivas y analíticas donde procura establece las condiciones de vida y sus estilos vinculados a problemas dominantes de salud con énfasis en enfermedades No Transmisibles. 

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RELACIÓN DE LA PRACTICA MILENARIA DEL MASTICADO DE COCA EN EL CÁNCER CERVICO UTERINO EN TRES NICHOS ECOLÓGICOS DE BOLIVIA, LA PAZ, SANTA CRUZ Y COCHABAMBA UN ENFOQUE INTERCULTURAL

En Bolivia el cancer esta en sus múltiples expresiones afectando a gran parte d ela población boliviana, no solamente a la mujer, sino y fundamentalmente al entorno de la familia en el deterioro de su calidad de vida, bajando sistematicamente su productividad en todas las áreas, los estudios realizados dan evidencia de algunos facctores de riesgo para el cáncer, como ser el tipo de alimentación prácticas de fumar entre otrosm sin embargo, no existen estudios vinculados al masticado de la coca con el cáncer, a pesar de haber ya reconocido las bondades de la hoja milenaria como ser la composición química que ayuda a a desnutrición, la presencia de antioxidantes en este contexto nuestra PREGUNTA DE INVESTIGACION se orienta a ver si Existirá relación significativa entre el mascado de la hoja de coca y la proteccioón del cáncer? y pretende cumplir con los siguientes objetivos especificos:

Generar un proceso de apropiacion en el sistema sanitario del uso medicinal de la hoja de coca como contribución a la política pública en base a evidencia cientifica.

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PERFIL DE MORTALIDAD EN LA CIUDAD DE LA PAZ 2009

Este estudio se ha constituido un reto para el IINSAD, por la variedad de fuentes que ha sido necesario consultar, por la cantidad de decesos implicados, y por el deterioro que ha experimentado el registro hospitalario de la mortalidad.  Los investigadores a cargo,  bajo cuya responsabilidad ha estado también la investigación realizada en 1999, han acumulado amplia experiencia institucional y personal en este tipo de estudios. Los principales resultados son los siguientes: características de la certificación de las defunciones, el porcentaje de defunciones en hospitales, la calidad de los diagnósticos, el peso de las enfermedades crónicas en la mortalidad, el desplazamiento de la edad de defunción de mujeres con cáncer del cuello del útero, la evolución de la mortalidad materna en la ciudad de La Paz en los últimos 20 años, el porcentaje de las defunciones relacionadas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, constituyen, junto con la transición demográfica y la epidemiológica, algunos de los temas que el lector encontrará en este documento.

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